当前位置: 首页
>政策法规>政策问答
2021年度江宁区城乡居民基本医疗保险政策问答-参保缴费篇
信息来源:城乡居民医疗保险科发布日期:2020-11-02 查看次数:

一、城乡居民基本医疗保险的参保对象分为哪几类?

1、 男年满60周岁、女年满55周岁及以上的城乡居民(简称“老年居民”);

2、年满18周岁及以上,男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无稳定收入、无社会保险的人员(以下简称“其他居民”);

3、18周岁以下,各类在校中小学生及婴幼儿(以下简称“学生儿童”);

4、在宁全日制高等专科院校、中等职业学校等在校学生(简称“大学生”)。

对于不同类别的参保对象,分别实行不同的缴费标准。各参保对象的年龄认定,以本人身份证为准,确定时间截至参保登记当年12月31日,年度内中途参保人员确定时间截至上年度12月31日。

二、哪些居民可以申请参加城乡居民基本医疗保险?

(一)本市户籍居民

1、除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民;

2、年度内的退役士兵;

3、职工医保中断人员(中断90日内);

4、年度内刑满释放人员;

5、毕业当年度未就业的高校毕业生。

(二)非本市户籍居民

1、参加本市职工医保人员的持本市居住证的18周岁以下未成年子女;

2、父母一方为本市户籍,其持本市居住证的18周岁以下未成年子女;

3、除1,2两类之外的在本市小学、初中、高中及中等职业学校(高中及以下同等学历)就读的在校学生(简称“外地户籍中小学生”);

4、除职工医保应参保人员以外的在宁台胞;

5、参加本市职工医保的台胞,其随同居住生活的18周岁以下未成年子女;

6、《南京人才居住证》持有人及其配偶、18周岁以下未成年子女。

(三)准新生儿。父母一方为本市户籍,且母亲已参加我市社会医疗保险,母亲怀孕28周或建大卡后即将出生的婴儿。

三、城乡居民基本医疗保险参保手续如何办理?

凡符合上述(一)、(二)、(三)项条件之一的城乡居民,可携带本人户口簿、身份证等相关材料(包括原件及复印件)到户口所在地或居住地街道(镇)和社区(村)负责社会保险经办的经办机构(简称“基层经办机构”)办理参保登记,符合(一)(三)项条件的居民也可以通过“我的南京”手机APP网上办理参保登记手续。

以下人员还需提供相关材料(包括原件及复印件),到户口所在地或居住地所在的基层经办机构办理参保登记:

1、18周岁以上按学生儿童身份参保的,需提供教育部门或学校出具的在我市高中(含高中同等学历)就读的学籍材料; 

2、非本市户籍学生儿童按规定持本市居住证参保的,需提供有效期内的居住证和父母户口簿、身份证;

3、父母非本市户籍且未在本市参加职工医保的外地户籍中小学生,需提供教育部门或学校出具的学籍证明、有效期内的居住证和父母户口簿、身份证;

4、新生儿(出生12个月以内)参保的,需提供出生医学证明及父母身份证;

5、准新生儿参保的,需提供父母的户口簿、身份证;

6、年度内中途参保的退役士兵及职工医保中断人员,需提供《退伍证》等相关材料;

7、刑满释放人员需提供《释放证明书》;

8、毕业当年度未就业的本市户籍的高校毕业生,需提供毕业证;

9、在宁台胞需提供台胞证。

四、每年城乡居民基本医疗保险参保缴费期是什么时间?

城乡居民基本医疗保险按年度缴费,参保缴费期为每年的11月1日至12月25日。

五、城乡居民基本医疗保险每年续保手续如何办理?

已参加上年度城乡居民基本医疗保险的人员不需要办理续保手续,由市社保(医保)中心在每年10月份按规定统一办理续保登记,生成次年度缴费标准。

下列情况需在每年的11月1日至12月25日期间,凭相关证明到户籍地或居住地所在的基层经办机构办理相关手续。

一是出生日期在2002年8月31日前(含8月31日)仍在我市高中(含高中同等学历)就读的学生,需携带相关学籍证明按“学生儿童”身份办理2021年度续保验证; 未办理的,按“其他居民”身份办理续保登记。

二是参保居民需停止城乡居民基本医疗保险的,应由本人或亲属携带相关书面材料到户籍地或居住地所在基层经办机构办理停保申请手续。

注意:未在规定时间内办理续保及缴费验证手续的,不再另行办理。

六、2021年度城乡居民基本医疗保险缴费标准是多少?

2021年度城乡居民基本医疗保险筹资标准表

 

户籍关系迁入本市不满5年的老年居民、其他居民,个人按规定的年度筹资标准全额缴纳医疗保险费(1680元/人•年)。户籍迁入年限确定时间截至参保登记当年12月31日,其中年度内中途参保人员户籍迁入年限确定时间截至参保登记上年度12月31日。

父母非本市户籍且未在本市参加职工医保的外地户籍中小学生,个人按规定年度筹资标准全额缴纳医疗保险费(1360元/人•年)

七、哪些人参加城乡居民基本医疗保险不需缴费?

参保居民经相关部门认定属于本市最低生活保障家庭成员、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、特困职工家庭子女、持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人以及建档立卡低收入人口等困难人员,个人不缴费,由财政全额补助。本市被征地基本生活保障待遇享受人员由其个人账户资金缴纳城乡居民基本医疗保险费,个人账户资金不足支付时,由基本生活保障社会统筹账户列支;被征地老年生活困难补助待遇享受人员参加城乡居民基本医疗保险个人不缴费,所需缴纳医保费由各级财政负担。

八、参保居民如何缴纳医保费?

城乡居民基本医疗保险费由税务部门征收。参保居民在11月1日至12月25日前,可通过以下方式缴费。

1、线上缴费。可通过“我的南京”APP—社区—城乡居民社保—社保缴费办理模块,点击进入,进行缴费操作;支付宝首页,搜索“江苏税务社保缴费”,点击进入“江苏税务社保缴费—服务”,进行缴费操作;微信小程序,搜索“江苏税务社保缴纳”,点击进入,进行缴费操作。

2、业务经办银行柜面实时缴费。在全市范围内中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、南京银行和江苏紫金农村商业银行均可经办缴费业务。                            3、委托业务经办银行(同上)代扣代缴。缴费人按照规定的缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的上述经办银行卡中,由银行统一代扣。

新生儿和准新生儿办理参保登记后,当年医保费可通过上述1,2两种方式进行缴纳。

九、交费后如何打印缴费凭证?

缴费人通过线上或线下渠道缴费的,均可以到中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、南京银行、江苏紫金农村商业银行柜面打印《国家税务总局江苏省税务局社会保险费电子票据》,作为缴费票证。

十、新生儿待遇享受如何规定?

新生儿出生90天以内(含90天)参保缴费的,自出生之日起享受缴费年度医保待遇;出生90天后参保缴费的,自缴费到账次月起享受缴费年度的医保待遇。

十一、未及时缴费的如何补办缴费?

参加我市城乡居民基本医疗保险未按规定续缴次年医疗保险费的,可补办缴费。补办缴费的,医疗保险待遇设立等待期,等待期为3个月。参保人员按时足额补缴年度医疗保险费后,自补缴费到账次月起三个月后再发生的医疗费用按规定享受医保待遇。


关闭 打印
Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统